Разработчики: В.Г. Бубнова Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. Владимирского, канд. Руденко, заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. Сеченова О.В. Инструкция разработана в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством образования Российской Федерации, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МЧС России. Российское акционерное общество энергетики и электрификации «ЕЭС России» ДЕПАРТАМЕНТ ГЕНЕРАЛЬНОЙ ИНСПЕКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ И СЕТЕЙ Руководителям филиалов, дочерних и зависимых акционерных обществ РАО «ЕЭС России» 103074, Москва, Китайгородский пр.7 тел.

1. Инструкция По Оказанию Первой Медицинской Помощи При Поражении Электрическим Током

1. Начало Инструкции Охрана труда Другие инструкции Инструкция по оказанию первой помощи. Охрана труда.. Настоящая инструкция разработана на основании «Положения о первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока и при других несчастных случаях», М: изд-во НЦ ЭНАС, 2003 г., «Инструкции по правилам оказания доврачебной помощи пострадавшим» из «Сборника типовых инструкций по охране труда для рабочих профессий судоремонтных предприятий» и утверждены 15 сентября 1997 ( №105). Типовая инструкция составлена на основании РД 31.83.04-89 'Правила безопасности труда на промышленных предприятиях' и других современных нормативных документов.
2. Аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой доврачебной помощи; - плакаты, изображающие приемы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему: - устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. Д.); - оценка состояния пострадавшего.

За методику обучения навыкам оказания первой медицинской помощи авторы были награждены золотой медалью XXVIII Международного салона.

220 51 40, факс 220 48 23, E - Mail bea @ rao. Ru 09.04.01 № на № от Об инструкции, по оказанию первой помощи Информационное письмо ИП 09 27 01 (ТБ) На базе отраслевой «Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» (РД-153-34.0-03.702-99) по техническому заданию Министерства труда и социального развития Российской Федерации разработана и утверждена Департаментом научно-исследовательских работ и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве».

В связи с тем, что обе инструкции практически идентичны, «Межотраслевая инструкция» может быть использована во всех организациях электроэнергетики наравне с отраслевой инструкцией (РД-153-34.0-03.702.99). Так как работники организаций электроэнергетики в основном уже обеспечены отраслевой инструкцией, дальнейшее ее тиражирование прекращается. Оставшаяся потребность может быть удовлетворена равноценной «Межотраслевой инструкцией», которую издает и распространяет также 'Издательство НЦ Энас' (115201. Каширское шоссе., дом 22, кор.3. Тел/факс 1135390, 1139663, E - mail: enaspr @ cityline ).

Начальник ДГИЭС В.К.Паули. Именной лист работника (заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику) Фамилия, И. Работника Место работы Цех, подразделение, отдел Профессия (должность) Группа крови, резус-фактор ( Rh ) Противопоказанные лекарственные препараты Телефоны Скорая помощь Пожарная охрана (организации, города) Медицинский пункт организации Непосредственный руководитель работника Дежурный инженер организации Служба охраны труда организации Инструкция разработана по техническому заданию Департамента условий и охраны труда Министерства труда и социального развития Российской Федерации. Инструкция утверждена Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99). Инструкция выдается работодателем, подчиненным работникам под подпись.

Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него. Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке.

Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом. Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия. Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление - в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения. После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин. Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ - Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину. Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину. Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.

Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове. Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка. ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ проводит непрямой массаж сердца, отдает команду « Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки. ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: « Есть реакция зрачков!

Есть пульс!» и т. ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца. ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ КАК ОБРАБОТАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Наш телефон: (495) 642-85-65 e-mail: galo@galo.ru Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве Стоимость: 150 рублей (pdf — 400 Kb) Авторы: В. Бубнова Художник: В. Еремин Рецензенты: Ф. Шин — д.м.н., зам. Начальника 3-го научно-исследовательского Управления Государственного научно-исследовательского испытательного института Военной медицины Министерства обороны РФ И.

Невенгловский — д.м.н., Заслуженный врач РФ, зав. Отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии медицинского Центра ОАО «Аэрофлот. Российские авиалинии» Ю. Цапенко — врач высшей категории, зам. Главного врача Центра скорой и неотложной помощи ОАО «Российские железные дороги» М.

Львов — к.т.н., начальник Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО «ЕЭС России» Ю. Жуков — к.т.н., Главный эксперт Департамента технического аудита и генеральной инспекции корпоративного Центра ОАО РАО «ЕЭС России» © В. Бубнов, 2005 © ООО «ГАЛО БУБНОВ», 2007 Со времени создания инструкции «Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве» РД 153-34.0-03.702-99 Минтопэнерго и ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ» (авторы В. Бубнова) прошло более 10 лет.

Разработки были начаты осенью 1996 года по предложению и при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ». Карманная книжица с веселыми человечками настолько четко, просто и понятно разъясняла правила оказания первой помощи, что была востребована во многих сферах производства, и уже через год она получила название «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи после несчастных случаев на производстве». В 2001 году под этим называнием она была утверждена Министерством труда и социального развития для всех видов производства и транспорта.

За методику обучения навыкам оказания первой медицинской помощи авторы были награждены золотой медалью XXVIII Международного салона изобретений в г. Женеве в номинации «Медицина» и восемью золотыми медалями «Лауреат ВВЦ». Идеология, заложенная в основу инструкции, была успешно внедрена в систему медицинской подготовки экипажей воздушных судов гражданской авиации и сотрудников МВД, Атласа спасателей МЧС и школьных учебников. Инструкция для спецподразделений МВД, в которой были использованы целые разделы инструкции для энергетиков, получила личное одобрение Президента В. Путина, что было отражено в его поручении №126 от г.

Тем не менее, следует признать, что за 10 лет методики оказания первой помощи претерпели значительные изменения, что послужило настоятельной необходимостью в создании новой инструкции. Новая инструкция разработана при участии Департамента технического аудита и генеральной инспекции ОАО РАО «ЕЭС РОССИИ» с учетом последних рекомендаций Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета и Европейского совета по реанимации. Так, в пункте 5.5 указано новое соотношение надавливаний непрямого массажа сердца и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников. В пункте 5.5. Также записано: «Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т.е. Безвентиляционным вариантом реанимации».

В этом случае учтено мнение многих отечественных и зарубежных врачей о безвентиляционном варианте сердечно-легочной реанимации. При каждом надавливании на грудину из легких выталкивается до 300 мл воздуха (происходит активный выдох), а при ее возвращении в исходное положение происходит пассивный вдох. Сколько жизней было потеряно, когда очевидец несчастного случая не мог преодолеть чувство брезгливости, а точнее инстинкт самосохранения (страх инфицирования) и под любыми предлогами не приступал к оказанию первой помощи. Теперь для того чтобы не упустить шанс на спасение, можно ограничиться только проведением непрямого массажа сердца.

Другая рекомендация Американской кардиологической ассоциации, Международного согласительного комитета и Европейского совета по реанимации утверждает, что чем быстрее произведена дефибрилляция сердца, тем больше шансов на оживление в состоянии клинической смерти. Пункты 5.9, 5.9.1, 5.9.2, 5.9.3 посвящены именно этой проблеме, причем с большим акцентом на безопасность в использовании дефибриллятора. Основная задача новой инструкции — «не усложнить жизнь» работников электроэнергетики, а сделать более четкими и понятными требования в ее исполнении особенно в ситуациях, угрожающих жизни самого очевидца несчастного случая. Например, пункт 1 так и называется «Правила соблюдения собственной безопасности на месте происшествия». Пункт 4 определяет, в каких случаях следует немедленно покинуть место происшествия, оставив умершего в опасной зоне, а в каких можно не приступать к оказанию первой помощи.

В пункте 21 расписана тактика оказания первой помощи в ситуациях, когда ее оказывает один очевидец или несколько помощников, а также правила вызова скорой помощи. Учитывая, что за последние 10 лет на объектах электроэнергетики участились случаи обострения хронических заболеваний со смертельным исходом, в инструкцию введены пункты 19 и 20 «Действия в случаях сильных болей за грудиной» и «Действия в случае нарушения мозгового кровообращения». Большим подспорьем в вопросах обучения персонала станет информация набранная синим шрифтом. Помимо четко обозначенных правил выполнения действий при оказании помощи, в инструкции введены поясняющие и информационные блоки, дающие теоретическое обоснование этим действиям.

Таким образом, инструкция стала кратким учебным пособием, удобным как для самостоятельного изучения, так и в группах с преподавателем или инструктором массового обучения навыкам оказания первой помощи после несчастного случая или теракта. В приложении инструкции описаны правила проведения занятий и аттестации персонала, организации соревнований и конкурсов профессионального мастерства с использованием единых технологических карт. В составлении технологических карт и методической части инструкции использована система подготовки спасателей МЧС России, спецподразделений МВД, ФСБ, за которую авторы награждены почетным знаком МЧС России «ЗА ЗАСЛУГИ» и золотой медалью Международного конкурса «НАЦИОНАЛЬНАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ». К вопросу о легитимности инструкций по оказанию первой помощи В от Председателя правления ОАО РАО «ЕЭС России» был утвержден перечень нормативно-технических документов (НТД) в который внесена «Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» утвержденная Техническим директором ОАО РАО «ЕЭС России» с согласованием «ВСЕРОССИЙСКОГО ЭЛЕКТРОПРОФСОЮЗА», ГНИИИ Военной медицины Минобороны РФ и Института охраны труда и технического аудита.

В тоже время, этот же приказ отменил действие «Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях (РД 153-34.0-03.702-99). Согласно этому приказу до разработки и утверждения новых нормативных документов никто не вправе отменять действующие. В информационном ОАО РАО «ЕЭС России» от за подписью начальника ДГИЭС В.

Инструкция По Оказанию Первой Медицинской Помощи При Поражении Электрическим Током

Паули указано, что «Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» (РД-153-34.0-03.702-99) и «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» практически идентичны. Таким образом, единственным законным нормативно-техническим документом для всех структур и подразделений электроэнергетики остается «Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве», утвержденная Техническим директором ОАО РАО «ЕЭС России» с согласованием «ВСЕРОССИЙСКОГО ЭЛЕКТРОПРОФСОЮЗА», ГНИИИ Военной медицины Минобороны РФ и Института охраны труда и технического аудита.